Зразки повідомлень про страхову подію

| Печать | PDF 
Голові Правління ПрАТ «СК «Скіфія»
Зубарєву Вячеславу Ігоровичу

_______________________________
(ПІБ)
_______________________________
(місце проживання)
_______________________________
(контактний телефон)



Заява
на виплату страхового відшкодування

Просимо Вас виплатити страхове відшкодування по договору страхування № ________________від ____________р по випадку, який стався __________ з ___________________ за реквізитами:



Одержувач платежу:
Юридична особа: _________________________________________
(повна назва підприємства, ідентифікаційний код за ЄДРПОУ)
Фізична особа: _________________________________________
(ПІБ повністю, ідентифікаційний номер за ДРФО)
Банківські реквізити: _________________________________________
(назва банку, МФО банку)
Поточний рахунок: _________________________________________
(номер поточного рахунку)
Картковий рахунок: _________________________________________
(тип та номер банківської картки, код за ЄДРПОУ банку, номер транзитного рахунку банку, номер особового карткового рахунку)


«____» ____________ 201__

_____________________

(підпис заявника)